miércoles, 4 de febrero de 2015

la medicina que prefiere la gente: una investigación


El médico que la gente prefiere: investigación cuali-cuantitiva acerca dela preferencia de la Medicina Centradaen el Paciente en el Área Metropolitana de Buenos Aires
 Fernando Coppolillo, Leticia Labory, Pamela Martin, Gustavo Giménez Lascano Centro de Estudios en Medicina Familiar Ian McWhinney
 
Resumen
 
Introducción: el enfoque centrado en el paciente (ECP) procura una atención integral de la persona y su familia, reforzando la relación médico-
paciente. El objetivo del estudio es determinar preferencias por el ECP y variables asociadas.
 
Métodos: estudio cuali-cuantitativo mediante muestreo de conveniencia de población del área Metropolitana de Buenos Aires. Se construyó
para este estudio un cuestionario semiestructurado, con escala tipo likert a partir del marco conceptual de ECP de buena consistencia interna
(alfa de Cronbach de 0,87). La validez de construcción, a través del análisis de factor, determinó dos factores de cinco ítems cada uno: “paciente
como persona” y “alianza terapéutica”. Análisis estadístico mediante el programa STATA 8.0 y análisis de contenido relacionando las respuestas
escritas sobre las dimensiones del ECP.
 
Resultados: 112 personas predominante con cobertura de obra social, buena percepción de su estado de salud y utilizadores habituales de servicios
ambulatorios, mostraron una elevada preferencia por el ECP. Las afirmaciones pertenecientes al factor “paciente como persona” que
demostraron una preferencia alta o muy alta fueron: “interés por miedos y preocupaciones” (73%), “relación de confianza” (69%), “amabilidad
y comprensión” (80%) e “interés por la familia, el trabajo o las dificultades” (45%). En el factor alianza terapéutica: “explicaciones claras” (86%)
y “compromiso en el manejo del problema” (77%). El análisis cualitativo reforzó estos hallazgos y permitió determinar el rol profesional esperado
por la población estudiada.
Conclusión: es elevada la preferencia por el ECP que profundice la relación médico-paciente.
 


The physician that people prefers: A quali-quantitative research on patient-centered medicine in Buenos Aires Metropolitan Area

Abstract
 
Introduction: The patient-centered approach (PCA) is intended to provide a comprehensive care to the patient and his/her family, reinforcing
the patient-physician relationship. The purpose of this study was to determine preferences for the PCA and associated variables.
 
Methods: A convenience sampling, quali- quantitative study conducted in the population of the Buenos Aires Metropolitan area. A semi-structured
questionnaire was specifically designed for this study, with a Likert-like scale, considering the conceptual framework of the PCA, with
good internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.87). The validity of the design, measured by means of factor analysis, determined two factors
involving five items each: “the patient as a person” and “the therapeutic alliance”. The statistical analysis was conducted using STATA 8.0 software
and the content analysis related the written responses on the PCA dimensions.
 
Results: 112 individuals, most of whom with social security systems, good perception of their own health status, and frequent users of ambulatory
healthcare services, showed a high preference for the PCA. The statements pertaining to the “patient as a person” item that showed a
high or very high preference for the PBA were: “fears and worries” (73%), “a confidence-based relationship” (69%), “kindness and comprehension”
(80%), and “interest for family, work or difficulties” (45%). The most significant statements in the “therapeutic alliance” item were: “clear
explanations” (86%) and “commitment to problem management” (77%). Qualitative analysis reinforced these findings and allowed to determine
the professional role expected by the studied population.
 
Conclusion: A PCA that stresses and makes deeper the physician-patient relationship showed a high level of preference in the studied population.



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fernando.coppolillo@gmail.com